Veterinarski Inženiring d.o.o.

PON - PET 8.00 - 18.00

SOBOTA 08.00 - 12.00

NEDELJA 17.00 - 18.00

OZONSKA TERAPIJA

Kaj je ozon (O3)?

Ozon je plin in je naravno prisoten v atmosferi, kjer v stratosferi tvori nezamenljivo plast, katera filtrira ultravijolično sevanje iz vesolja. V tej plasti se atomski kisik (O) in molekularni kisik (O2) združita in tvorita ozon, O3, kar se zgodi pod vplivom različnih električnih reakcij, katere razbijajo molekularni kisik, da se lahko združijo tri molekule kisika. V troposferi, našem ozračju, ozon velja za onesnaževalca, ki nastane z reakcijo med dušikovim oksidom (izpušni plini, obsežni gozdni požari, industrija,..) in sončno svetlobo. Kljub vlogi onesnaževalca ozon igra vedno večjo vlogo v medicini in veterini, kjer se uporablja kot ozonska terapija v zelo natančno določenih mešanicah s kisikom. Uporaba ozona v medicini se je začela pred 150  leti, ko se je uporabljal kot mikrobicidna molekula in dizenficiens za operacijske dvorane in vodo. V zadnjem stoletju so številne študije dokazale še druge pomembne aktivnosti ozona, kot so njegove izjemne antioksidativne in protivnetne sposobnosti, še večjo veljavo pa dokazujejo pri aktivaciji imunskega sistema. Poleg vseh konsistentnih rezultatov pa ima strokovno in s strani medicinsko izobraženega osebja izvedena terapija minimalno stranskih učinkov, kar omogoča njegovo izjemno široko uporabo.

Kako lahko umetno ustvarimo ozon?

Ozon vedno ustvarjamo samo z medicinsko opremo z najvišjimi certifikati za uporabo. Naprave morajo biti umerjene, koncentracije ozona v kisiku preverljive in ponovljive. Za odvečne in neporabljene pline moremo imeti primerne odvode, naprava more biti redno servisirana in vzdrževana. Naprava, katero uporabljamo v naši ambulanti je Ozonette, proizvajalca Sedecal.

Na kakšne načine in za katere težave uporabljamo ozonsko terapijo?

Ozonska terapija se lahko izvaja sistemsko ali lokalno. Sistemska terapija se izvaja kot avtohemoterapija, kjer se pacientu sterilno odvzeta kri v primernih epruvetah pomeša z v naprej natančno pripravljeno mešanico kisika in ozona, ki se potem aplicira intramuskularno. Mešanico plinov se lahko direktno aplicira preko rektalne sluznice, podkožno, intraartikularno, v okolico prizadetih sklepov, v rane, ki se slabo celijo in drugo. Edina toksična pot uporabe ozonske terapije je preko respiratorne sluznice, zato imajo naprave, katere ga producirajo, tudi odvodni kanal, kamor se neporabljene pline tudi zavrže.

Ozonsko terapijo lahko uporabimo kot podporno terapijo v vseh akutnih in kroničnih vnetnih stanjih, imunosupresivnih boleznih, tumorskih boleznih, vedno na način, kateri je od pacienta do pacienta najbolj primeren in v koncentracijah, katere so varne, primerne za bolezensko stanje in brez stranskih učinkov. Tako ima v veterini funkcijo podporne terapije pri vseh ne operativnih skeletnih težavah, kot podporna terapija pri hitrejšem celjenju po različnih operacijah, za izboljšano celjenje vseh vrst nekirurških ran, zmanjšanje akutne mišične bolečine po poškodbah, dvig imunskega sistema pri imunosupresivnih boleznih (alergijski dermatitis, panleukopenija, FIV, parvoviroza, astma, kronični bronhitisi, tumorske bolezni,..), za hitrejše okrevanje ob/po akutnih in kroničnih infekcijskih boleznih (bakterijske, virusne, glivične bolezni) in drugo.

Pri ljudeh ozonsko terapijo največ uporabljajo pri kroničnih osteoartritisih (v več študijah dokazana zmanjšana stopnja kroničnega vnetja in posledično bolečine), v dentalni medicini, pri hernijah diska (vpliv na glikozaminglikane, s posledično dehidracijo nukleusa pulposusa), pri multipli sklerozi (vpliv na boljšo ožiljenost prizadetih tkiv), fibromialgiji (manj bolečinskih točk in zmanjšana uporaba protibolečinskih zdravil), po akutnih srčnih infarktih (veliko manjši obseg nekroz), kot podporno terapijo pri kemoterapijah in drugo. Na živalih je bilo delanih že več študij (večinoma kot modeli za uporabo v medicini): na prašičih so preučevali vpliv uporabe ozona na uspešnost vstavljanja aortnih stentov (veliko manj vnetij in komplikacij kot pri placebo skupini), pri kuncih pa so preučevali akutno celjenje kirurške rane po perioperativni aplikaciji ozona skozi rektalni kateter, kjer so ugotovili znatno zmanjšanje vnetnih produktov (citokinov IL-6 in TNF-α), ki zavirajo celjenje na biokemičnem in patohistološkem nivoju, kot pri skupini, kjer ozonske terapije niso uporabili.

Kaj se zgodi po aplikaciji ozona v telo?

Aplikacija mešanice ozona in kisika modulira imunski sistem z uravnoteženjem vnetnih in protivnetnih učinkov citokinov, sproži blag, akutni oksidativni stres z aktivacijo NRF2 (ki poskrbi za ponovno homeostazo organizma), poviša proizvodnjo ATPja (več celične energije), poveča proizvodnjo rdečih krvničk, spodbuja dovajanje kisika (poviša proizvodnjo 2,3- difodfoglicerata (DPG), vazodilatacijo in stimulacijo angiogenze (tvorbe novih žil) ter poviša proizvodnjo antioksidativnih  encimov (superoksid dismutaza, glutation peroksidaza in katalaza).

Tako ima lahko primerna aplikacija močne analgetične, protivnetne in antioksidativne učinke.

Kakšni so stranski učinki terapije?

Stranski učinki so ob primerni uporabi minimalni ali jih ni. Za primerno uporabo je potrebno medicinsko usposobljeno osebje, ki se zaveda pomena sterilnosti aplikacije zdravil, osebje, ki zna ravnati z napravo, izbirati primerne koncentracije plinov, preostanek primerno zavreči. Za proizvodnjo ozona se uporablja medicinski kisik, kateri je hranjen po vseh standardih in ima certifikate za medicinsko uporabo.

Po aplikaciji ozona lahko pride do prehodne utrujenosti pacienta, katera je pričakovana zaradi aktivacije imunskega sistema organizma. Ob lokalni aplikaciji lahko pride do prehodne bolečine, katera se v uporabi pri živalih ni pokazala v takšni meri kot pri intraartikularni uporabi pri ljudeh.

 

Mima Nabergoj, dr. vet. med.

Viri in literatura:

  1. Costa T, Linhares D, Ribeiro da Silva M, Neves N. Ozone therapy for low back pain. A systematic review. Acta Reumatol Port. 2018 Jul-Sep;43(3):172-181. English. PMID: 30414366.
  2. Moreno-Fernández A, Macías-García L, Valverde-Moreno R, Ortiz T, Fernández-Rodríguez A, Moliní-Estrada A, De-Miguel M. Autohemotherapy with ozone as a possible effective treatment for Fibromyalgia. Acta Reumatol Port. 2019 Sep 29;44(3):244-249. English. PMID: 31575841.
  3. Sahin, Hasan, Simsek, Tuncer, Turkon, Hakan, Kalkan, Yıldıray, Ozkul, Faruk, Ozkan, M Turgut Alper, Erbas, Mesut, Altinisik, Ugur, & Demiraran, Yavuz. (2016). The acute effects of preoperative ozone theraphy on surgical wound healing. Acta Cirúrgica Brasileira31(7), 472-478
  4. Tirelli U, Cirrito C, Pavanello M, Piasentin C, Lleshi A, Taibi R. Ozone therapy in 65 patients with fibromyalgia: an effective therapy. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019 Feb;23(4):1786-1788. doi: 10.26355/eurrev_201902_17141. PMID: 30840304.
  5. Rowen RJ, Robins H. Ozone Therapy for Complex Regional Pain Syndrome: Review and Case Report. Curr Pain Headache Rep. 2019 May 6;23(6):41. doi: 10.1007/s11916-019-0776-y. PMID: 31062104; PMCID: PMC6502773.
  6. Biazzo A, Corriero AS, Confalonieri N. Intramuscular oxygen-ozone therapy in the treatment of low back pain. Acta Biomed. 2018 Mar 27;89(1):41-46. doi: 10.23750/abm.v89i1.5315. PMID: 29633741; PMCID: PMC6357609.
  7. Ameli J, Banki A, Khorvash F, Simonetti V, Jafari NJ, Izadi M. Mechanisms of pathophysiology of blood vessels in patients with multiple sclerosis treated with ozone therapy: a systematic review. Acta Biomed. 2019 Sep 6;90(3):213-217. doi: 10.23750/abm.v90i3.7265. PMID: 31580307; PMCID: PMC7233748.
  8. Pandolfi, Sergio & Zammitti, Angelo & Franzini, Marianno & Simonetti, Vincenzo & Liboni, William & Valdenassi, Luigi & Molinari, Filippo. (2018). Oxygen-ozone therapy in prevention and rehabilitation of myocardium infarct. Ozone Therapy. 3. 10.4081/ozone.2018.7512.
  9. Lopes de Jesus CC, Dos Santos FC, de Jesus LMOB, Monteiro I, Sant’Ana MSSC, Trevisani VFM. Comparison between intra-articular ozone and placebo in the treatment of knee osteoarthritis: A randomized, double-blinded, placebo-controlled study. PLoS One. 2017 Jul 24;12(7):e0179185. doi: 10.1371/journal.pone.0179185. PMID: 28738079; PMCID: PMC5524330.
  10. Sciorsci RL, Lillo E, Occhiogrosso L, Rizzo A. Ozone therapy in veterinary medicine: A review. Res Vet Sci. 2020 Jun;130:240-246. doi: 10.1016/j.rvsc.2020.03.026. Epub 2020 Mar 25. PMID: 32234614.